Система оплаты труда в здравоохранении будет принципиально изменена. Размер заработной платы сотрудников медицинских госучреждений планируется привязать к уровню сложности и качества их работы. Выиграть в итоге должны пациенты.
Заявление главы Минздрава Вероники Скворцовой о поэтапном переходе отрасли на принципиально иную систему оплаты труда публикует «Российская газета». Одной из причин, необходимости подобного шага министр назвала, в частности, крайне неравномерное распределение фонда зарплаты внутри конкретного медучреждения. Заработки главных врачей и заведующих отделениями несопоставимы с заработками рядовых врачей и медсестер и превышают их в десятки раз, причем, порой совершенно безосновательно — так называемые деньги «за статус», а не за выполненную работу.
Вторая причина — ухудшение положения как самих медучреждений, так и их персонала, несмотря на беспрецедентное увеличение финансирования отрасли в целом и повышения зарплаты работникам. На фоне заявлений о том, что размер жалованья в здравоохранении должен быть доведен до среднего по каждому региону в отдельности, в целом ряде субъектов врачи говорят, напротив, о падении заработков.
Реализовать идею перехода на так называемый «эффективный контракт» и, тем самым, привязать рост зарплаты к объему и качеству труда власти последовательно стремятся еще с 2012 года. В 2013 году была предпринята попытка внедрить ее через Минтруд — ведомство разработало проект реформы системы оплаты труда работников бюджетной сферы до 2018 года. Ее частью и должен стать переход на эффективный контракт в здравоохранении.
Для этого, прежде всего, нужно создать необходимую правовую базу. В частности, разрабатывается система критериев оценки работы специалистов. Речь идет о внедрении единых современных требований к качеству оказания медицинской помощи. Как сообщает газета, в этом году должна быть завершена начатая три года назад работа по созданию национальных клинических протоколов, или клинических рекомендаций. Всего, по данным министерства, их будет около полутора тысяч.
Другим важным этапом перехода на «эффективный контракт», по мнению В.Скворцовой, должно стать создание для врачей системы непрерывного обучения и консультирования. Дистанционные программы для сотрудников первичного звена уже разработаны, также создана национальная электронная медицинская библиотека, продолжается внедрение электронных рабочих мест врача.
Только после того, как будет готова нормативно-правовая база, начнется, собственно, переход на «эффективный контракт».
Справка
По итогам 2013 года средняя зарплата врача в России составила 42 248 рублей, среднего медперсонала — 24 102 рубля, младшего персонала — 14 313 рублей в месяц. В планах Минздрава — к 2018 году увеличить ее размер до 200% от нынешнего уровня и при начислении применить более дифференцированный подход.
