Одним из приоритетов государства является увеличение продолжительности жизни его граждан. О том, какие меры в этом направлении предпринимают власти Хабаровска, читайте в статье.
Новые полномочия — новые возможности
В 2012 году в соответствии с Федеральным законом №
Приступив к исполнению новых полномочий, администрация Хабаровска разработала Концепцию по формированию здорового образа жизни на территории города. Концепцией был реализован межсекторальный подход к решению задач по сохранению и укреплению здоровья населения, поскольку очевидно, что эта сложная задача может быть решена только консолидированными усилиями всего общества. Сегодня в Хабаровске к исполнению муниципальных полномочий в области охраны здоровья привлечены органы здравоохранения, экологии, образования, культуры, спортивные и молодежные объединения, муниципальные предприятия. Установлены и продолжают расширяться партнерские отношения с организациями и предприятиями всех форм собственности, некоммерческими и общественными организациями.
«Знать, хотеть, уметь и делать»
Основным документом, организующим работу по формированию здорового образа жизни в Хабаровске, стала целевая программа «Сохранение и укрепление здоровья» на
Социальный проект — это новая форма работы органов власти с социальными партнерами, в число которых входят учреждения и предприятия всех форм собственности, общественные и некоммерческие организации (подборку материалов на тему социальной ответственности бизнеса смотрите в журнале «Бюджет» № 10 за 2014 год. — Прим. ред.).
Управление здравоохранения выступает координатором для участников проекта, заказчиком здоровьесберегающих технологий, организатором работы муниципальных предприятий и учреждений по их внедрению и привлечению работников к ЗОЖ. Также оно создает спрос на ЗОЖ среди населения в целом, широко используя СМИ, акции с участием социальных партнеров, конкурсы и гранты. Проект предполагает выполнение комплекса мероприятий с ежегодной суммой финансирования в 5,1 миллиона рублей.
Принятая Хабаровском концепция по формированию ЗОЖ отражает стратегические подходы к сохранению и укреплению здоровья жителей города и предполагает системный межсекторальный подход к достижению целевых результатов. Также она определила идеологию работы, которая идет под девизом «Знать, хотеть, уметь и делать». Точкой приложения для пропаганды были выбраны полезные поведенческие привычки.
Управление проектом «Эстафета здоровья»
Администрирование проекта обеспечивает управление здравоохранения. Календарь мероприятий — главный информационный документ для всех партнеров проекта. Он был размещен на сайте «здоровыйхабаровск.рф» в начале 2014 года. По всем мероприятиям формируются рабочие группы, которые готовят нормативно-правовые акты, организационные планы, координируют действия социальных партнеров проекта, число которых приближается к 100 и продолжает расти. В рамках проекта другие структурные подразделения администрации города (управление образования, физкультуры и спорта, управление культуры) дополнительно имеют свои планы по формированию ЗОЖ, информация о выполнении которых стекается в управление здравоохранения.
Важным элементом привлечения городского сообщества к вопросам ЗОЖ стал Общественный совет при мэре города, действующий с 2013 года. В него вошли представители общественных и молодежных организаций, бизнеса, промышленности, здравоохранения, образования, спорта, СМИ и депутаты Хабаровской городской думы. В марте 2014 года совет обсудил предложение о вступлении Хабаровска в ассоциацию «Здоровые города» и поддержал его.
Начало проекта «Эстафета здоровья» в 2013 году было приурочено ко Всемирному дню здоровья (7 апреля). В 2014 году студенты и преподаватели Института искусств и культуры города проявили инициативу по проведению общегородской акции, приуроченной к этому дню, под лозунгом «За ЗОЖ молодежь!». В форме театрализованного представления в яркой и увлекательной форме шла пропаганда физической активности, правильного питания, позитивизма и др.
С 2013 года в ежегодном режиме в городе проводится научно-практическая конференция по вопросам ЗОЖ. Ее цель: анализ и оценка полученных за год результатов, обмен опытом, знакомство с современными тенденциями, выработка рекомендаций.
Привлечение СМИ к пропаганде и тиражированию полезных знаний по ЗОЖ идет как через установление партнерских отношений, так и через выделение муниципальных грантов. Организация подготовки оригинальных информационных материалов ведется двумя путями: заключение муниципальных контрактов со специалистами и проведение конкурсов на лучшие творческие работы по вопросам здорового образа жизни. Сейчас участники конкурса — это студенты и курсанты медицинских учебных заведений, а в перспективе — ученики всех школ и вузов города.
Физкультура — это спорт и культура
Акция «Шаги здоровья» — результат межсекторального взаимодействия администрации, медицинских, физкультурно-спортивных и общественных организаций города. В рамках ее подготовки во всех районах города созданы маршруты здоровья. Еженедельно спортивно ориентированные хабаровчане могут не просто совершать по ним пешие прогулки, но и получать от присутствующих там же врачей консультации по вопросам ЗОЖ. А спортивные инструкторы проводят зарядку. Первая акция в Хабаровске прошла в марте 2013 года и получила широкий отклик среди населения. С тех пор количество участников увеличилось в разы, и сейчас каждую неделю на маршруты здоровья выходят более 100 человек. Одновременно проходит конкурс «Шагай и побеждай», его призерами становятся наиболее активные участники.
За последние десять лет количество спортивных объектов в Хабаровске удвоилось, и сейчас в городе действуют 993 спортивных сооружения, 205 спортивных площадок, 24 бассейна, где проводятся около двух тысяч спортивных мероприятий в год. Ежегодно вводятся в строй новые спортзалы для школ, уличные спортивные сооружения и хоккейные коробки во дворах.
Расширение работы в жилмассивах — следующий шаг в деятельности по привлечению населения к массовым видам спорта. Вновь созданным учреждением «Хабаровск „Спортивный“» за год организовано 1,5 тысячи мероприятий: эстафеты, игровые программы («Веселые старты», «Вперед, мальчишки» и др.), дворовые соревнования. На муниципальные средства ведется обучение детей плаванию.
За три года доля населения, систематически занимающегося физической культурой и спортом, выросла с 21,4 до 27,6%. Подхватив «Эстафету здоровья», библиотеки, клубы и дома культуры города быстро перестроились на пропаганду ЗОЖ. В городе была организована серия выставок, викторин, лекториев, конкурсов, тренингов, театрализованных представлений, проясняющих пользу здорового образа жизни. Как партнеры проекта к этому направлению присоединилось более десяти общественных и некоммерческих организаций, и их число растет. Наша общая задача — вовлекать в такие мероприятия не менее четверти населения города ежегодно.
здоровыйхабаровск.рф
Сайт здоровыйхабаровск.рф запущен 11 марта 2013 года с целью пропаганды ЗОЖ, накопления информационных и методических материалов по соответствующей тематике, взаимодействия с социальными партнерами проекта «Эстафета здоровья». На странице «Индекс здоровья» реализуется технология интерактивного опроса, которая по мере ее развития позволит оценивать уровень приверженности к ЗОЖ горожан в режиме онлайн.
Раздел «Библиотека здоровья» стал копилкой информации по здоровому образу жизни. Особенность «Библиотеки здоровья» в том, что каждая полезная поведенческая привычка («Защитник здоровья») имеет в ней свой раздел. Главный принцип библиотеки: «Знать, хотеть, уметь и делать». Поэтому мы стремимся размещать материалы, которые бы давали такие знания о Защитнике здоровья, чтобы человек захотел его иметь и начал действовать. На библиотеку работают только профессионалы, опытные специалисты, известные в нашем городе и далеко за его пределами. В библиотеке много иллюстрированных материалов, создана и постоянно пополняется видеотека.
Сайт работает в режиме обратной связи, что позволяет учитывать интересы пользователей в дальнейшей работе. Для участников проекта «Эстафета здоровья» одноименная страница сайта стала главной информационной площадкой. Здесь размещаются календарь эстафеты, информация об акциях и условиях участия в них. Итоговые видеоматериалы и фотографии пользуются большим спросом. Здесь же размещаются наработанные методические материалы, которыми могут бесплатно пользоваться все желающие.
Начиная с марта 2013 года на сайте размещено более 650 материалов. Неуклонно растет посещаемость: месячное число визитов через год работы сайта достигло 5 тысяч. Всего за период работы сайта зарегистрировано более 60 тысяч визитов. Средний портрет посетителя сайта — молодые люди в возрасте до 34 лет (75%), среди них женщины — 63%, мужчины — 37%.
Здравоохранение. Экология
Помощь муниципалитета необходима учреждениям здравоохранения при организации профилактической работы (вакцинация, диспансеризация, обследование в центрах здоровья). Приблизить скрининги к населению, мотивировать на участие в них — это общая задача (скрининг — стратегия в организации здравоохранения, направленная на выявление заболеваний у клинически бессимптомных лиц в популяции). Одной из моделей межсекторального взаимодействия стала «Ярмарка здоровья». В акции в 2013 году приняли участие более 1,5 тысячи хабаровчан, в 2014 году их число увеличилось до 3 тысяч.
В свою очередь помощь учреждений здравоохранения нужна городу при подготовке образовательных материалов по вопросам ЗОЖ, и медицинские учреждения стали партнерами проекта «Эстафета здоровья». Наработано около 60 моделей информационных материалов, общий тираж которых в 2014 году составил 17 тысяч экземпляров, и эти объемы будут ежегодно расти. Партнерство в проекте позволило создать систему обеспечения лечебных и других учреждений, имеющих демонстрационные телеэкраны, видеоматериалами по ЗОЖ.
В 2012 году Хабаровск стал одним из городов, получивших статус «Самый чистый город России», он является и одним из самых зеленых городов. Показатель зеленых насаждений — 156,1 квадратного метра на одного жителя — в 9,8 раза превышает норматив. И это не случайно. Ежегодно в городе высаживается более 50 тысяч кустарников, деревьев и миллионы цветов, разбиваются новые скверы и парковые зоны. На территории города (386 квадратных километров) имеется 21 зеленая зона для отдыха, что помогает улучшать экологию города и способствует сохранению здоровья хабаровчан.
В городе действует экологическая программа. После старта «Эстафеты здоровья» в нее включено проведение исследования «Влияние факторов окружающей среды на показатели здоровья населения». 10 экологических отрядов, созданных в городе, проводят экологические рейды, шествия, акции, участвуют в озеленении, пропагандируют охрану окружающей среды. С целью экологического воспитания в 2013 году проведено 30 массовых образовательно-экологических мероприятий с участием 5 тысяч школьников (экологические путешествия, викторины, экологические программы, дни экологического просвещения, конкурсы, акции «Дни защиты от экологической опасности»).
Сфера образования. Организации и предприятия
Для вовлечения организованных коллективов в работу по пропаганде ЗОЖ мэром Хабаровска в 2013 году учреждена премия здоровья. Лауреатами премии становятся предприятия и организации, образовательные учреждения и СМИ, которые провели лучшие акции по ЗОЖ, создали для своих работников лучшие возможности для его ведения. В 2014 году на конкурс зарегистрировались 60 участников, из которых 16 стали победителями.
Школы и детские сады города включились в «Эстафету здоровья» под девизом «Здоровым быть здорово!» и приступили к разработке новых моделей работы с детьми. Почти 50 моделей формирования полезных поведенческих привычек работают в образовательных учреждениях города. В 2014 году все школьники узнали о защитниках здоровья, а каждый из учеников стал участником как минимум
Не остались в стороне и вузы города, а медицинский университет разработал оригинальную модель реализации системы формирования ЗОЖ в образовательном пространстве. 292 студента-медика приняли участие в конкурсе на лучшую творческую работу по ЗОЖ. Благодаря этому будущие врачи получают хорошую подготовку, необходимую для профилактической работы с пациентами.
Постановлением мэра города утвержден и рекомендован для использования руководителям организаций всех форм собственности типовой план работы по сохранению здоровья работников муниципальных предприятий. Управление здравоохранения ведет подготовку методических материалов для работы предприятий по отказу от курения, повышению физической активности т. д. Все методические материалы размещаются в свободном доступе на сайте здоровыйхабаровск.ру. Межсекторальный подход к организации скринингов позволил значительно увеличить объемы диспансеризации работающего населения и обследований в центрах здоровья. По итогам 2013 года каждый второй хабаровчанин был вовлечен в мероприятия по ЗОЖ.
Ожидаемые результаты и первые итоги
Результаты работы по пропаганде ЗОЖ будут оцениваться по данным ежегодных социологических исследований, выполняемых независимой организацией по специально разработанной анкете. Оцениваются информированность и отношение жителей города к ЗОЖ, распространенность поведенческих факторов риска (курение, злоупотребление алкоголем), приверженность к полезным поведенческим привычкам (достаточная физическая активность, рациональное питание, контроль биологических факторов риска).
Имея соответствующие полномочия, муниципалитет играет важную роль в просвещении населения и пропаганде полезных поведенческих привычек — основы для продолжительной жизни. На старте проекта в Хабаровске показатели выглядят следующим образом:
доля лиц с высоким и умеренным уровнем физической активности — 45,3%;
доля лиц, регулярно употребляющих свежие овощи и фрукты, — 43,3%;
доля некурящего населения — 59% (распространенность курения составляет 41%, в т. ч. среди мужчин — 61%, среди женщин — 20%).
доля лиц, имеющих одновременно все три полезные поведенческие привычки, — 8%.
С 2013 года администрация Хабаровска работает по системе СМАРТ-задач. Целевые значения показателей приверженности к здоровому образу жизни стали СМАРТ-задачами для исполнителей проекта. Цель ближайших трех лет: увеличить долю некурящего населения на 3%, долю лиц с умеренной и высокой физической активностью — на 5%, а регулярно употребляющих свежие овощи и фрукты — на 4%; повысить приверженность к контролю биологических факторов риска (АД, холестерин) на 6%.
«Эстафета здоровья» призвана умножить число хабаровчан, приверженных ЗОЖ, а конечный результат проекта — это повышение продолжительности жизни за счет снижения смертности, в первую очередь от сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас продолжительность жизни в Хабаровске составляет 68,4 года, а показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (692,1 случая на 100 тысяч населения) находится на одном уровне с РФ (698,1 случая на 100 тысяч населения). Ожидаемый трехлетний результат проекта — снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 7% и повышение средней продолжительности жизни на три года.
И. А. Шапиро,
начальник управления здравоохранения администрации города Хабаровска
С. И. Шевченко,
заместитель мэра города Хабаровска по социальным вопросам
Е. Л. Топоровская, заместитель начальника управления здравоохранения администрации города Хабаровска, кандидат медицинских наук
Д. В. Татанова, главный специалист управления здравоохранения администрации города Хабаровска
