Работа по обеспечению доступности для населения высокотехнологичной медицинской помощи (далее — ВМП) в настоящее время является одним из основных направлений деятельности Минздрава Чувашии. Уже сегодня у нас есть возможность бороться со сложными, ранее казавшимися неизлечимыми заболеваниями. В первую очередь это болезни сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, нейрохирургические и онкологические заболевания.
Алла Владимировна САМОЙЛОВА, министр здравоохранения Чувашской Республики
Объемы ВМП, оказанные жителям Чувашской Республики, ежегодно растут. Так, в 2015 году высокотехнологичная медицинская помощь оказана 6,2 тысячи пациентов, что в 1,8 раза больше по сравнению с 2013 годом (3,5 тысячи). Из них 3,4 тысячи пациентов пролечено за счет средств обязательного медицинского страхования, 2,1 тысячи — федерального бюджета, 0,7 тысячи — за счет субсидии из федерального бюджета бюджету Чувашской Республики.
В 2016 году расширился перечень видов ВМП в медицинских организациях, находящихся в ведении Минздрава Чувашии по профилям «нейрохирургия», «торакальная хирургия», «оториноларингология». Объемы высокотехнологичной помощи по сердечно-сосудистой хирургии в 2016 году увеличились в 3,1 раза по сравнению с 2015 годом (в 2015 году — 183 квоты, в 2016 году — 581). Кроме того, в этом году Республиканская клиническая больница Минздрава Чувашии впервые начала оказывать ВМП по профилям «травматология и ортопедия» и «онкология».
В июне 2016 года Министерство здравоохранения РФ и Кабинет министров Чувашской Республики подписали соглашение о предоставлении в 2016 году субсидии из федерального бюджета бюджету Чувашской Республики в целях софинансирования расходов, возникающих при оказании ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, на общую сумму 125,9 миллиона рублей. Доля участия федерального бюджета составила 25,7 миллиона рублей, республиканского бюджета — 100,2 миллиона рублей. Плановые объемы оказания ВМП — 940 квот, на сегодняшний день израсходовано 658 квот, что составляет 70%. В настоящее время ВМП в Чувашии оказывается в семи медицинских организациях здравоохранения республики и в двух федеральных организациях здравоохранения. Дальнейшее совершенствование оказания высокотехнологичной медпомощи предполагает освоение новых профилей медицины и наращивание объемов.
Профилактика и лечение онкологии
В республике большое значение уделяется профилактике онкологических заболеваний и их лечению. Эффективные профилактические мероприятия, организованные в первичном звене, работа мобильных онкологических бригад, диспансеризация отдельных групп взрослого населения, программа маммологического скрининга позволили только в 2015 году выявить более двух тысяч случаев злокачественных новообразований на ранних стадиях, по итогам полугодия 2016 года — более тысячи.
В республике работает уникальная трехуровневая система реабилитации онкологических пациентов, которая позволяет сократить нагрузку на высокозатратные койки специализированных отделений, достичь наилучших функциональных результатов лечения и улучшить качество жизни пациентов после проведенного лечения. Во взаимодействии Республиканского клинического онкологического диспансера с общественными организациями, такими как «Союз женщин Чувашии», реализуются проекты, направленные на психологическую поддержку пациентов.
Благодаря эффективной работе онкологической службы показатель смертности от новообразований в Чувашской Республике значительно ниже, чем в среднем по России (в Чувашской Республике — 162,8 на 100 тысяч населения, в России — 202,5), а также один из самых низких среди регионов Приволжского федерального округа (в среднем в ПФО — 196,7 на 100 тысяч населения). Также за последние десять лет отмечается рост показателя выявляемости злокачественных новообразований на ранних стадиях на 12,4% (с 42,3 до 54,7%).
Межтерриториальный центр
Современная структура Республиканского клинического онкологического диспансера Минздрава Чувашии позволяет рассматривать его в качестве межтерриториального центра, способного обеспечить высокотехнологичными методами лечения онкологических пациентов республик Чувашия, Марий Эл, Мордовия и прилегающих районов Ульяновской, Кировской и Нижегородской областей. На сегодняшний день в лечебном учреждении проводятся сложные высокотехнологичные операции, в том числе расширенные и комбинированные с мультиорганными резекциями: экстирпация пищевода, расширенная гастрэктомия, панкреатодуоденальная резекция, расширенные гемигепатэктомия, экзентерация, перитонэктомия.
Освоены методики реконструктивно-пластических операций, в частности, операции в специализированном отделении опухолей головы и шеи, включая ларингэктомии с установкой голосовых протезов. Выполняются рентгенохирургические манипуляции. Система видеофиксации изображения, установленная в операционных, техническая возможность передачи данных по интернету, работа телемедицинского и научно-консультативного центров дают возможность проведения телемедицинских консультаций и совместных консилиумов со специалистами РОНЦ им. Н. Н. Блохина, в том числе по интерпретации рентгеновских снимков, данных КТ/МРТ, результатов эндоскопического исследования, гистологических и цитологических препаратов.
В сентябре 2016 года открыт новый хирургический корпус диспансера. Стоимость строительства составила 872,1 миллиона рублей (средства федерального бюджета — 363,5 миллиона рублей, республиканского — 508,6 миллиона рублей). Благодаря введению в эксплуатацию нового корпуса в учреждении появилась возможность организовать приемно-диагностическое отделение, где полное обследование пациента будет происходить в максимально сжатые сроки: постановка диагноза и подготовка пациента к проведению высокотехнологичного лечения займет три дня. Кроме того, здесь будут проводить высокодозную химиотерапию, трансплантацию костного мозга, флюоресцентную диагностику и фотодинамическую терапию злокачественных опухолей.
